近期，河南省胸科医院胸外科六病区主任医师王国磊和副主任医师丁成智医疗团队在今年年初率先开展完成河南省首例全俯卧位全系膜食管癌根治术新方法，并在3月结合日本东京国立癌症中心食管外科团队和上海胸科医院胸外科食管外科团队经验提出改良体位方案，经过科室团队的前期学习、讨论并结合患者实际情况，连续成功完成3例全俯卧位全系膜食管癌根治术新术式。新术式的开展不仅让患者更加受益，也让手术团队成员能更加轻松高效地完成手术。
目前，全国多家大型医疗机构常规开展的胸腹腔镜联合微创食管切除术采用的手术体位是侧卧位和侧俯卧位。
此次，胸外科六病区的这位患者在胸腔手术全过程采用的手术体位是全俯卧位，就是让患者“趴”在手术床上，与日本采用的手术体位不同的是双手向上，头部向下，可以很好的体位引流，减少肺部感染几率。
(资料图片)
同时，患者“趴”在手术台上肺部受重力的作用，可使医生拥有更清晰的手术视野，让纵隔暴露于最佳视角，更加精准地将肿瘤组织连同食管周围的血管、神经和淋巴管等一并切除，提高肿瘤的R0切除率，减少肿瘤的转移和复发。
而此项技术式使食管系膜膜间隙的操作面更具层次感，更易于掌握清晰区分解剖层次，可以减少术中出血量。
手术团队核心成员，也可以在采用非常自然的坐位完成手术，游刃有余、从容不迫的完成食管全系膜的切除。
近期完成的3例全俯卧位手术完成时间均为200分钟，切除淋巴结平均在25枚以上。
在主任医师王国磊的带领下，手术团队成员不仅可以系统的完成胸腹腔镜联合食管癌根治术，同时也开展复杂食管疾病的结、空肠代治疗，胃肠手术后再次食管癌手术高位、颈段食管癌的外科治疗，根治性放疗后复发食管癌的挽救性外科切除等食管疾病的综合治疗。
在此基础上，优化团队操作流程，结合国内外食管癌中心的治疗经验，实现了食管癌根治的全腔镜微创化操作和综合一站式的手术方案。
手术团队成员副主任医师丁成智与上海市胸科医院胸外科等多家医学中心开展食管多学科学术合作，与学科国内知名专家进行线上会诊。
而近期的学术合作成果《全俯卧位全系膜食管癌根治术（Prone-TME）的经验和清扫淋巴结优势》，在2023年3月胸外权威期刊SurgicalEndoscopy杂志发表，这是河南省率先开展的全俯卧位全系膜食管癌根治术，让潜在转移或者可能转移的淋巴结清扫的更加彻底，也是河南省胸科医院胸外科团队对微创食管癌治疗的又一次探索，为广大患者和家庭带来了福音。
（河南省胸科医院丁成智）返回搜狐，查看更多
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